牙周病的治療依照病情的嚴重程度分為不同層級，第一階段通常是基礎洗牙，也稱為牙齒清潔。這個階段主要針對牙齒表面及牙齦邊緣的牙菌斑和牙結石進行清除，使用超音波潔牙器及手動器械，藉此減少牙齦發炎和牙齦出血的症狀。基礎洗牙適用於牙齦炎或早期牙周病患者，目標是恢復牙齦健康並防止病情惡化。
當牙周病進展到中度或重度時，牙菌斑和結石會累積在牙齦下方的牙周袋內，基礎洗牙已無法達到深層清潔的效果。此時，牙醫會進行深層牙周刮除療程，透過局部麻醉，使用專用刮治器深入牙周袋，清除附著於牙根表面的牙菌斑與結石，並使牙根表面平滑，有助牙齦重新附著於牙根，防止牙周組織進一步破壞。
若病況更為嚴重，醫師可能會建議進行牙周手術，這是針對牙周袋較深且無法藉由非手術治療控制的患者，手術目的是移除感染組織並重建牙周結構。整個治療過程中，良好的口腔衛生維護及定期回診是關鍵，才能有效控制牙周病，避免牙齒進一步受損。
當牙周病導致牙齦與齒槽骨嚴重破壞，非手術清創已無法有效控制病情，牙醫師會考慮進行翻瓣術。翻瓣術的目的，是將牙齦切開並反折，暴露牙根表面與牙周組織，以利深層清潔和病變區刮治，特別適合牙周袋深達5毫米以上且反覆發炎的患者。此手術可改善局部炎症與降低牙齒鬆動情況，但術後可能會出現牙齦退縮、牙根敏感及牙縫變寬等副作用。
若病灶擴及至齒槽骨且產生嚴重吸收或不規則骨形態，則需考慮骨整形成術。該術式針對受損骨結構進行修整，藉由去除變形骨峰或補骨材料填補缺損區，目的是重建支持結構與穩固牙齒。此手術適用於骨缺損有明確垂直型變化、骨壁條件尚可者。不過，高齡、吸菸或系統性疾病患者如糖尿病患，在癒合與術後效果上需更謹慎評估，並非人人皆適合執行骨整形手術。每一步選擇皆需根據牙周影像檢查與臨床評估做出精確判斷。
牙周病的治療依照病情分為不同階段，最基本的治療是洗牙。洗牙主要針對牙齒表面的牙菌斑與牙結石進行清除，藉由超音波震動器與手動器械，達到減少牙齦發炎的目的。洗牙適用於牙周病初期，當牙齦輕微紅腫、出血，但尚未形成深牙周袋時，能有效控制病情，避免進一步惡化。
若牙周病進展至中度階段，牙周袋深度加深，牙結石與感染組織藏於牙齦深層，洗牙無法完全清除，便需進行深層刮除（根面平整術）。此治療會在局部麻醉下進行，牙醫師會輕微掀開牙齦，徹底清除牙根上的牙結石與發炎組織，同時平滑牙根表面，促進牙齦重新緊密附著，減少牙周袋深度與牙齦出血狀況。
當牙周病進入嚴重階段，骨頭吸收明顯且牙齒開始動搖時，牙周手術是必要的治療選擇。牙周手術主要用來清除深層感染組織，修復或重建牙周支持結構。手術過程中，牙醫師會去除病變組織，並可搭配骨移植或再生技術，幫助牙槽骨恢復。治療後須加強口腔衛生管理與定期回診，維持治療效果。這三種治療方法根據病情逐步加強，目標是控制感染並保護牙齒健康。
牙周病治療後的關鍵時期，往往決定牙齦健康是否能長期維持。每天的清潔動作不只是基本功，更是預防復發的第一步。刷牙時應採用巴氏刷牙法，讓刷毛深入牙齦與牙齒交界處，將牙菌斑徹底去除。牙線應每日使用，尤其是後牙與牙縫緊密處，牙菌斑容易累積且不易察覺，需特別注意。
除了傳統牙刷與牙線，牙周病患者可加強使用牙間刷或沖牙機，幫助清潔牙周袋與牙根周圍較難觸及的部位。漱口水則建議選擇含有抗菌成分的類型，能進一步抑制病菌滋生，減少牙齦再次發炎的機會。
追蹤檢查不應間斷。根據病況穩定程度，牙醫師會建議每三到六個月回診，進行牙周探針量測與深層洗牙。這些檢查有助及早發現復發徵兆，如牙周袋變深或牙齦紅腫，並可即時處理。對曾接受牙周手術的患者，醫師也會視狀況安排特殊維護療程，確保口腔環境維持在穩定狀態，避免治療成效逐漸流失。
牙周病在早期雖不明顯，卻已悄悄損害牙齦與牙槽骨。若及早發現，無須進行手術便可控制病情。最常見的非手術初階療法為「牙根整平」，其原理是將牙齦下方牙根表面的牙菌斑與牙結石刮除，並進一步磨平牙根，使細菌不易附著，進而減少發炎。這項療程通常搭配局部麻醉進行，適用於牙周囊袋未超過5mm的輕至中度患者，能有效促使牙齦重新貼合於牙根。
在某些情況下，如發炎嚴重或細菌繁殖過快，牙醫可能會搭配抗生素治療。局部抗生素凝膠可直接塗佈於牙周囊袋內，針對感染源發揮作用；而口服抗生素則用於系統性控制感染，常見藥物如阿莫西林或美洛西林。這些藥物能有效減少牙周致病菌，降低牙齦紅腫與出血現象，特別適合免疫力較低或短期內需穩定病情的患者。當牙周病控制得宜，可大幅延緩病程進展，為後續維護提供良好條件。
牙周病在初期常常表現出一些細微卻重要的徵兆，值得密切留意。最常見的症狀之一是牙齦出血，尤其在刷牙或使用牙線時，若牙齦出現出血現象，代表牙齦已經有發炎反應，這是牙周病的早期警訊。除了出血，口臭也是常被忽略的信號，當牙齦周圍的細菌過度繁殖，會產生異味，導致持續性口臭，即使勤刷牙仍難改善，這通常與牙周問題有關。
另一個較嚴重的警告是牙齒搖晃，這代表牙齦及牙槽骨受到破壞，牙齒失去穩固的支撐，可能導致牙齒移位甚至脫落。這時候表示牙周病已經進入中後期，治療難度增加。當出現上述任何症狀，尤其是持續性牙齦出血和口臭，或是牙齒感覺鬆動，應該立即尋求牙醫協助。
牙醫會根據檢查結果，進行牙周深層清潔，去除牙結石與細菌堆積，控制發炎狀況。若病情較嚴重，可能需要進一步的手術治療。及早介入能有效控制牙周病，防止進一步惡化，避免造成牙齒永久性損害。患者也需配合良好的口腔衛生習慣，定期回診追蹤，確保牙周健康維持穩定。
牙周病的形成與飲食習慣有密切關聯。過多攝取含糖量高的食物會增加口腔中細菌繁殖，導致牙菌斑積聚，加重牙齦發炎及出血。酸性飲料如汽水和果汁不僅損害牙齒琺瑯質，也使牙齦組織更脆弱，對牙周病患者尤其不利。治療期間，患者應避免食用過硬或過黏的食物，例如硬糖、堅果、爆米花，這類食物容易嵌塞在牙縫間，造成清潔困難，影響傷口癒合。辛辣及過熱的飲食也可能刺激牙齦，加重不適感，影響治療進度。
治療完成後，仍需注意飲食調整以維持口腔健康。建議多攝取富含維生素C和鈣質的食物，如新鮮蔬果和乳製品，幫助牙齦組織修復與骨骼健康。同時，戒菸和限制酒精攝入，能有效降低牙周病復發風險。養成規律刷牙與使用牙線的習慣，搭配定期牙科檢查，才能有效控制牙菌斑與牙周炎。充足睡眠和良好生活作息也對免疫系統有正面影響，促進身體抵抗力，對牙周病的治療與預防起到關鍵作用。