當牙周病進展至中重度階段，傳統洗牙與深層刮治已無法有效控制感染，牙齦翻瓣術便成為進一步介入的選項。此手術將牙齦翻開，以便清除深層牙根表面的牙結石與炎症組織，並檢視骨頭破壞的情況。翻瓣術適合牙周囊袋深度超過5至6毫米，並伴隨持續流血與附著喪失者。術後可能出現牙齦退縮與牙齒敏感，但能改善長期口腔健康。
若牙周病已造成骨組織結構的改變，骨整形成術則可針對牙槽骨缺損區進行修整與重建。此術式可分為骨去除術與骨增生術，根據缺損型態與深度來決定是否搭配骨粉或人工膜材。常見適應症包含垂直型骨缺損、牙齒尚穩定但骨支撐減少的情況。手術風險包括骨癒合延遲、感染或手術區域腫脹疼痛，尤其糖尿病患與免疫功能不良者需特別謹慎。執行前，醫師會以X光或牙周探針進行詳細評估，以確保手術的適應性與預後可行性。
牙周病是由牙齦組織及其周圍支持組織發炎所引起的慢性疾病，初期症狀不易察覺，但若忽略可能導致牙齒脫落。最常見的早期警訊是牙齦出血，尤其在刷牙或使用牙線時，牙齦輕微出血可能是牙齦炎的徵兆。這種狀況顯示牙齦已開始受到細菌感染，牙齦變得脆弱，缺乏足夠的防禦力。
除了出血，持續的口臭也是牙周病的警示信號。口臭通常是由牙菌斑堆積所產生的細菌分解物引起，當細菌繁殖過多，會散發出難聞氣味。如果發現口臭問題持續存在，即使保持口腔清潔，仍應提高警覺。
隨著病情發展，牙齒可能開始搖晃，這代表牙周組織及骨骼支持結構已遭破壞。牙齒鬆動不但影響咀嚼功能，也代表病情進入中、重度階段。當出現牙齒搖晃的情況，應立即就醫，由牙醫評估是否需要深層洗牙、刮除牙結石或進一步治療。
及早辨識這些症狀能避免牙周病持續惡化。定期口腔檢查與潔牙，是維護牙齦健康的重要步驟。一旦發現牙齦出血、口臭或牙齒搖晃，及時尋求專業牙醫的協助，是維持口腔健康的關鍵。
面對牙周病，許多患者以為一旦診斷就得動手術，其實在病情尚未進展到嚴重階段時，非手術治療已能發揮關鍵作用。首先是「牙根整平」，這是透過手動或超音波器械深入牙齦下方，徹底去除牙根表面的牙菌斑與牙結石，並將粗糙表面磨平，使牙齦能重新貼附於牙根，阻斷細菌再次滋生的機會。這個步驟對於牙周囊袋深度在3至5毫米的患者最為有效，能顯著降低局部發炎與出血。
配合牙根整平的治療，局部抗生素的使用可進一步控制病原菌的活性。例如含有多西環素的凝膠或微膠囊，可直接注入牙周囊袋中，針對性殺菌，降低菌落數，促進牙齦癒合。若感染蔓延或伴隨系統性症狀，醫師也可能選擇開立口服抗生素短期服用，以增強抗菌效能。
這類非手術治療適合牙齦炎轉變為輕至中度牙周病的階段進行。只要及時介入並配合正確的口腔衛生習慣，便能避免病情惡化，延緩組織破壞的進程。牙醫師也會視患者回診追蹤的結果，調整治療方式，持續監控病灶反應。
牙周病與飲食習慣有密不可分的關係。攝取過多含糖或精製澱粉的食物，如甜食、糕點、白麵包等，容易在口腔內形成牙菌斑，這些菌斑會產生酸性物質，破壞牙齦組織，促使牙周病發展和加重。飲食中缺乏維生素C及鈣質，也會降低牙齦的修復能力，讓病況更加難以控制。
治療期間及治療後，避免硬質和黏性食物是必要的。像堅果、爆米花、糖果和油炸食物，因其硬度和黏稠性容易對牙齦造成刺激或損傷，影響傷口癒合。此外，辛辣、酸性飲料如辣椒、醋、碳酸飲料及果汁也應減少攝取，這類食物會刺激牙齦，加劇炎症和敏感現象。
軟質且營養均衡的飲食能幫助牙齦修復和維持口腔健康，建議多吃富含維生素C的蔬果、蛋白質豐富的魚肉和豆類食品。飲食搭配良好的口腔清潔習慣，是治療牙周病的重要環節。
良好的生活規律也影響牙周病的治療效果。規律作息和足夠睡眠能提升免疫力，幫助身體對抗發炎反應。避免熬夜及減輕壓力，能促進牙齦組織修復，降低疾病復發風險。
牙周病的治療並非單一流程，而是根據病情分級處理。當牙齦出現紅腫、刷牙出血的早期症狀時，牙醫多會建議先進行基礎洗牙。這一階段的目的是清除牙齒表面的牙菌斑與牙結石，屬於預防性及初期控制性治療，適合牙齦炎或輕度牙周病者。
若發現牙周囊袋加深，牙結石已深入牙齦底下，就需進入下一步驟──齦下刮除與根面整平術（俗稱深層洗牙）。這項治療會使用特殊器械深入牙齦下，清除根部的細菌與硬化牙石，並平整牙根表面以降低細菌附著機會。治療通常分區進行，並於局部麻醉下進行，適用於中度牙周病患者。
當牙周支持組織嚴重破壞，且深層刮除仍無法抑制病情時，則會考慮牙周翻瓣手術。這種手術會掀開牙齦，徹底清潔病變區域，甚至進行骨移植以修復缺損部位。每一層級的治療都依照病情進展設定，強調早期發現與對應治療，是維護牙周健康的核心步驟。
牙周病的治療方式需根據病情程度調整，並非所有人都一開始就需要手術介入。最常見的初期治療是洗牙，適合牙齦輕度發炎、剛出現紅腫或出血的情況。透過超音波或手動器械清除牙齒表面的菌斑與結石，可減少牙齦刺激，讓發炎趨緩。此階段治療目的在於控制牙菌斑數量，並建立基本口腔清潔習慣。
當牙菌斑進一步侵入牙齦下方，出現牙周囊袋時，就需進行深層刮除與牙根整平。這是針對中度牙周病所設計的非手術性療程。刮除的目的是清除牙根表面附著的病原物質，根面整平則使牙齦能重新貼附牙根，減少囊袋深度，促進自然癒合。
若病情持續惡化，牙齒周圍的骨頭結構開始遭到破壞，便會進入牙周手術階段。這類治療包含翻瓣清創、骨整形或再生療法，適用於重度牙周病患者。手術能讓醫師清楚視野處理深層感染，並針對已損壞的牙周組織進行修復或重建，以延長牙齒的保存時間。每個階段的介入皆有其目標與原理，需依據牙周病發展程度進行判斷與選擇。
牙周病雖經過治療能顯著改善，但後續的日常照護與定期追蹤決定了療效是否長久。每天的口腔清潔需更加細緻，不僅僅是早晚刷牙，還需搭配牙線與牙間刷，徹底清潔齒縫與牙齦交界處。建議選用溫和但具有抗菌成分的牙膏，並搭配漱口水減少口腔內殘留菌叢，避免牙菌斑重新堆積。
口腔乾燥也是牙齦發炎的潛在誘因，保持良好的唾液分泌可協助自然清潔與抗菌，因此每日飲水充足亦為護齦之道。飲食方面應減少過多糖分與過硬食物，以減輕牙周組織負擔。若有夜間磨牙習慣，則需考慮配戴護齒器以保護牙齦。
治療後的追蹤檢查不容忽視，常見的安排為每三到六個月回診一次，由牙醫師檢查牙周袋深度與牙齦狀態，並進行專業清潔。這段時間醫師也會視病況調整維護計畫，或提供進一步口腔衛教指導，使牙周病不再捲土重來。穩定期的細心管理，就是長久口腔健康的保障。