牙周病的治療主要依病情嚴重度分為幾個階段,第一階段通常是洗牙,也稱為牙齒清潔或去除牙結石。洗牙主要用超音波震動器或手工器械清除牙齒表面及牙齦邊緣的菌斑與牙結石,藉此降低牙齦發炎反應,適用於牙周病初期或輕度發炎患者,幫助維持牙齦健康並防止病情進一步惡化。
當牙周袋形成且較深,細菌與牙結石積聚於牙根表面,洗牙無法徹底清潔時,便需進行深層刮除。深層刮除是在局部麻醉下操作,利用特殊器械將牙根表面的感染組織和結石刮除,並使牙根表面平滑,有助於牙齦重新附著牙齒。此療程適用於中度至重度牙周病,主要目的是控制感染和促進組織修復。
對於牙周病嚴重、牙槽骨嚴重流失或牙周囊袋過深的患者,則可能需要牙周手術。牙周手術包括開瓣清創、骨頭修整或骨再生術,能有效清除深層感染組織,改善牙齦與牙槽骨的結構,恢復牙齒穩定度。此階段的治療較具侵入性,需在醫師評估後決定是否適合。
這些治療方法依不同病況搭配使用,目標都是去除致病菌,降低牙周組織破壞,維持口腔健康。
面對牙周病初期,不一定要進行手術才能改善病情。牙根整平與抗生素療法屬於非手術治療中的常見方式,適用於輕中度牙周病患者。牙根整平的原理在於徹底清潔牙根表面,使其平滑無菌。透過牙科專用刮治器,將牙齦下方附著的牙結石、牙菌斑與細菌毒素去除,進而降低牙齦發炎與牙周囊袋加深的風險。當牙根表面變得平整,牙齦有機會重新貼合,修復初期受損的牙周組織。
抗生素療法則可作為輔助治療方式,尤其當感染範圍擴大或局部清創不足時,能有效抑制細菌繁殖。局部使用的抗生素,例如含有甲硝唑或多西環素的凝膠,直接注入牙周囊袋中,有助於快速降低局部發炎反應。而全身性抗生素如阿莫西林,則適合免疫力較低或系統性感染者。但使用此類藥物需經由牙醫師嚴格判斷與監控,以避免產生抗藥性。這些非手術方式適合症狀尚不嚴重的患者,並常與日常口腔衛生維護相互配合,以達成良好的療效。
完成牙周病治療後,牙齦雖暫時恢復健康,但若日常照護不到位,細菌仍會再次侵襲,導致病情復發。每天刷牙時,應使用軟毛牙刷,採用巴氏刷牙法清潔牙齒與牙齦交界處,配合牙線或牙間刷清除死角區域,特別是牙縫與後牙部位,更容易堆積牙菌斑。建議使用含氟牙膏,有助強化牙齒抗酸能力,進一步防止蛀牙與牙周感染同時發生。
日常中應留意飲食與抽菸習慣。糖分攝取過多容易促使細菌繁殖,而吸菸則會抑制牙齦免疫反應,增加復發風險。適當增加蔬果攝取,有助提升牙周組織的修復力與抵抗力。
追蹤檢查是防止牙周病重現的另一道防線。根據患者牙周狀況,牙醫會安排每三至六個月的回診清潔與評估,進行專業洗牙與牙周測量,確保牙齦沒有再度紅腫、出血或囊袋變深。這些追蹤過程可視為一種早期警報機制,一旦發現病變徵兆,即能及時介入處理,避免演變為更嚴重的牙周破壞。
牙周病若藥物及清潔無法有效控制,需考慮動刀進行牙周手術。牙齦翻瓣術是常見手術之一,主要針對牙周袋較深且清潔困難的部位。醫師會將牙齦組織切開並翻起,直接清除深層牙菌斑和牙石,並修整受損組織,使牙齦更緊密附著於牙根。此術適用於牙周袋深度超過5毫米且非手術治療成效不佳的患者。手術可能導致術後牙齦退縮與輕微不適,且需要良好的口腔衛生配合,否則易復發。
骨整形成術則針對牙周病造成的骨質不平整或過度增生進行矯正,藉由修整骨頭形狀,促進牙齦附著及維持牙周穩定。此術適合骨骼結構不均勻導致牙周袋形成的患者。因為涉及骨頭操作,術後腫脹與疼痛較明顯,恢復時間相對較長。病患若合併有糖尿病或抽菸習慣,風險會增加,包括傷口癒合不良與感染可能。
醫師會評估患者整體健康狀況、牙周病嚴重度及個人需求,判斷是否適合進行這些手術。術後必須遵循醫囑,定期回診與維護口腔清潔,以確保手術效果持久並降低再次惡化風險。
牙周病的發展與飲食習慣密切相關。過多攝取含糖量高的食物會增加口腔中細菌的滋生,細菌分解糖分產生酸性物質,破壞牙齦和牙周組織,導致發炎和出血。酸性飲料如碳酸飲料、果汁等,也會削弱牙齒表面的保護層,使牙齦更容易受到損傷。牙周病患者在治療期間,應避免這類高糖及高酸性食物,降低對牙齦的刺激,促進癒合。
治療期間,食物的選擇尤其重要。過硬的食物像堅果、爆米花或生硬的蔬果容易造成牙齦受損,應盡量避免。此外,過熱或過辣的食物也會加劇牙齦發炎,影響療效。黏性食物如糖果、餅乾容易黏附在牙齒表面和牙縫,增加清潔難度,影響口腔衛生。煙酒的刺激作用也會降低牙齦的免疫力,延長治療時間,應在治療期間嚴格避免。
牙周病治療後,維持健康的飲食習慣仍然關鍵。多吃富含維生素C和鈣質的食物,有助於牙齦修復與骨骼強化,防止病情復發。生活規律同樣重要,規律的刷牙與使用牙線清潔牙縫,有助於控制牙菌斑;良好的作息和減少壓力能提升免疫系統功能,加速口腔組織修復。戒煙則是保護牙齦健康的必要條件,能顯著降低牙周病的惡化風險。
牙周病的治療依據病情嚴重程度分為不同階段,最基礎的治療是洗牙。洗牙主要針對牙齒表面及牙齦邊緣的牙菌斑和牙結石進行清除,通常使用超音波震動器配合手動器械,幫助清潔牙齒表層,減少牙齦發炎的狀況。這種方式適合牙齦炎或輕度牙周病患者,能有效控制初期病變,避免進一步惡化。
若牙周病已進展,牙菌斑和結石會深入牙周袋內,僅靠洗牙難以清除,這時需進行深層牙周刮除。牙周刮除是在局部麻醉下進行,醫師會將牙齦輕微翻開,清理附著在牙根上的牙菌斑、結石和發炎組織,並將牙根表面磨平,促使牙齦能重新附著。這個步驟有助於減少牙周袋深度,抑制病菌生長,避免骨質進一步流失。
當牙周病嚴重到造成骨頭破壞,可能還需要進一步牙周手術,如骨頭重建或牙周翻瓣手術,以恢復牙齒支撐結構。治療流程強調分階段進行,醫師會根據每位患者的牙周狀況,選擇合適的治療方式,同時配合口腔衛生維護,達到控制病情的效果。
牙周病是一種慢性口腔疾病,主要因牙齦發炎引發,若不及時治療,會逐漸破壞牙齒周圍的支持組織。初期症狀通常較為輕微,常被忽視。最典型的早期警訊是牙齦出血,尤其是在刷牙或使用牙線時出現,這代表牙齦已有輕微發炎反應。除了出血外,口臭也是一個重要的信號,因為牙菌斑中的細菌代謝產生臭味物質,導致口氣不佳。
隨著病情進展,牙齦會逐漸退縮,牙齒可能開始出現搖晃現象。牙齒搖晃顯示牙齦與牙骨已受到嚴重損害,若仍未治療,最終可能導致牙齒脫落。當發現這些症狀時,應盡快尋求牙醫的專業協助。牙醫會透過詳細的檢查,包括牙周袋深度測量和X光檢查,評估牙周組織受損狀況。
治療方式視病情嚴重程度而定,初期多以專業洗牙、牙菌斑及牙結石清除為主,減少細菌數量,控制發炎。若病情嚴重,可能需要進行刮治手術,甚至牙周再生治療。日常生活中,維持良好口腔衛生、定期洗牙,以及早期發現症狀,是防止牙周病惡化的關鍵。