牙周病進展到一定階段時，非手術治療無法完全控制感染與組織破壞，必須採用牙周手術以改善病況。牙齦翻瓣術是常見的牙周手術之一，主要適用於牙周囊袋較深且清潔困難的患者。此術式透過切開並掀起牙齦翻瓣，暴露牙根與骨頭，便於醫師清除深層牙結石與感染組織，減少牙周囊袋的深度，促進牙周組織癒合。患者術後可能會感到疼痛與腫脹，須謹慎口腔衛生管理以避免感染風險。
骨整形成術則是在牙周骨頭出現不規則缺損時施行，透過修整骨面，使牙齦能更緊密附著，降低囊袋深度，提升牙齒穩定性。適用於骨質破壞明顯且牙齒已開始鬆動的案例。因涉及骨頭切割，術後疼痛和腫脹感較重，癒合時間也較長。患者若有全身性疾病如糖尿病，或吸煙習慣，恢復過程可能延緩且風險增加。
在手術前，醫師會評估牙周深度、骨頭損失程度及患者整體健康狀況，選擇最適合的手術方式。患者需配合術後護理，定期回診監控，降低術後併發症，確保治療成效。
牙周病初期的治療不一定需要動刀，透過非手術的方式即可達到控制炎症與恢復牙齦健康的目標。最基本也最重要的治療步驟是牙根整平（Root Planing），這是一種深入清潔牙齦下方牙根表面的處理方法。透過專業器械將牙根表面的牙菌斑與牙結石徹底去除，同時使牙根表面變得平滑，有助於牙齦重新附著並減少細菌再堆積。此方法適用於牙周囊袋深度尚未過深、骨質流失未達嚴重階段的患者。
除了機械性的清潔，也可以配合抗生素療法進行加強控制。對於細菌感染明顯或發炎持續不退的病灶，可局部使用抗菌凝膠，如含氯己定或多西環素的藥物，直接注入牙周囊袋中，有助於壓制特定細菌族群。若感染狀況較為擴散，牙醫也可能考慮短期口服抗生素，視患者的身體狀況與耐藥性進行調整。這些初階治療方式主要著重在阻止病情惡化、穩定牙周組織，為後續治療（若有需要）打下良好基礎。
牙周病治療完成後，日常口腔護理成為維持牙齦健康的重中之重。首先，刷牙時要選用軟毛牙刷，避免過度用力，以防止牙齦受損。正確的刷牙方式是採用巴氏刷牙法，將牙刷斜放於牙齦邊緣，輕輕上下震動，幫助清除牙齦溝中的菌斑。除了刷牙，每日使用牙線或牙間刷清潔牙縫，是防止菌斑堆積的有效方法。這些細微部位常被忽略，卻是牙周病復發的常見原因。
此外，口腔沖洗液可以作為輔助工具，減少口腔內細菌數量，但不可完全依賴漱口水取代刷牙與牙線清潔。日常飲食上應避免高糖和過酸食物，因為這些會刺激牙齦，加重炎症反應。戒菸對於牙周病患者尤為重要，吸菸會降低牙齦的抵抗力和修復能力，增加復發風險。
追蹤檢查方面，建議治療後每3到6個月回診，由牙醫師進行專業的牙周檢查與深層潔治。醫師會檢測牙周袋的深度和牙齦出血狀況，透過定期監控及早發現異常，及時調整治療計畫，避免牙周病惡化。長期的醫療追蹤配合良好的個人衛生習慣，是維持牙齦健康並防止牙周病復發的有效策略。
牙周病的治療方式需根據病情程度調整，並非所有人都一開始就需要手術介入。最常見的初期治療是洗牙，適合牙齦輕度發炎、剛出現紅腫或出血的情況。透過超音波或手動器械清除牙齒表面的菌斑與結石，可減少牙齦刺激，讓發炎趨緩。此階段治療目的在於控制牙菌斑數量，並建立基本口腔清潔習慣。
當牙菌斑進一步侵入牙齦下方，出現牙周囊袋時，就需進行深層刮除與牙根整平。這是針對中度牙周病所設計的非手術性療程。刮除的目的是清除牙根表面附著的病原物質，根面整平則使牙齦能重新貼附牙根，減少囊袋深度，促進自然癒合。
若病情持續惡化，牙齒周圍的骨頭結構開始遭到破壞，便會進入牙周手術階段。這類治療包含翻瓣清創、骨整形或再生療法，適用於重度牙周病患者。手術能讓醫師清楚視野處理深層感染，並針對已損壞的牙周組織進行修復或重建，以延長牙齒的保存時間。每個階段的介入皆有其目標與原理，需依據牙周病發展程度進行判斷與選擇。
牙周病的治療會依照病情程度分階段進行，首要步驟是「基礎洗牙」，這是針對牙齒表面與牙齦邊緣堆積的牙菌斑與牙結石進行清除，常見於初期牙齦炎的處置。洗牙能減少細菌量，改善牙齦紅腫與出血問題，建議每半年定期進行一次。當牙齦發炎持續惡化、形成牙周囊袋時，僅靠洗牙已無法徹底處理，便需進一步進行「齦下刮除與根面整平術」。
深層牙周刮除是針對牙齒根部與牙齦下方的牙結石與毒素進行徹底清理，通常需局部麻醉來降低不適。治療可分區進行，以利牙醫精準操作。此階段適用於中度牙周病，能有效抑制骨質流失與牙齦退縮的進展。
若病況嚴重，例如牙周囊袋過深、牙齒動搖，則可能需要進行更高階的牙周手術，包括翻瓣手術或牙周再生療程。了解牙周病治療的分級，有助患者更配合治療，也能更早發現問題，避免走上牙齒拔除的不歸路。
牙周病是一種漸進性的牙齒周圍組織感染，初期症狀常被忽視，然而早期警訊對於預防病情惡化相當重要。首先，牙齦出血是最常見的早期症狀之一。健康的牙齦不會輕易出血，若刷牙或咬硬物時牙齦反覆流血，往往表示牙齦已經出現發炎反應，細菌正在侵襲牙周組織，這時應該提高警覺。
另一個值得注意的症狀是持續性的口臭。牙周病導致牙齦溝內細菌增生，釋放臭味物質，使口腔氣味變差。這種口臭並非因飲食或口腔衛生不良所致，而是疾病本身的表現。當口臭難以透過刷牙或漱口改善時，建議盡早尋求牙醫診斷。
牙齒搖晃則代表牙周病進入較嚴重階段。當牙齒周圍的支持骨質逐漸流失，牙齒穩固度下降，便會出現搖晃現象。這時患者可能感到牙齒咬合不適或疼痛，影響咀嚼功能。牙齒搖晃是牙周組織嚴重受損的警訊，若不及時治療，可能導致牙齒脫落。
掌握這些口腔警訊，及時尋求牙醫協助，透過專業的牙周治療與清潔，可有效控制感染並保護牙齒健康。定期口腔檢查與維護是避免牙周病惡化的最佳策略。
牙周病與日常飲食有著緊密關聯，特別是長期攝取高糖、高澱粉、低纖維的飲食模式，容易導致牙菌斑堆積，進而引起牙齦紅腫與出血。特別是經常攝取含糖飲料、蛋糕、麵包與速食者，其口腔中的酸性環境會促使細菌滋生，加速牙周組織的破壞。對於已有牙周病的人，若不改變這類飲食習慣，治療成效將大打折扣。
在牙周病治療期間，應避免吃堅硬、黏膩、刺激性強的食物，例如牛軋糖、魷魚絲、炸物與辣椒等，這些食物不僅會刺激牙齦、延緩癒合，還容易卡在牙縫內加重細菌繁殖。酸性飲料如汽水、果汁也應減少攝取，避免牙齒琺瑯質進一步被腐蝕。建議多選擇溫軟、高纖維且含維生素C的食物，如蒸煮蔬菜、水果泥與溫熱湯品，有助牙齦修復。
此外，規律的作息與壓力控制是牙周病恢復的重要一環。熬夜與焦慮會降低免疫系統的防禦力，使口腔發炎狀況更不易控制。每天固定時間睡眠、均衡飲食與適度運動，將大幅提升治療成效，讓口腔回歸健康狀態。