牙周病初期的治療重點在於控制牙齦下的細菌感染，避免病情惡化。牙根整平（Root Planing）是一種常用的非手術療法，主要透過專業器械清除牙根表面的牙結石及細菌附著物，並將牙根表面磨平，消除粗糙不平的部分。這樣做可以減少細菌藏匿的環境，有助於牙齦重新緊貼牙根，降低牙周袋的深度。牙根整平特別適合牙周病早期或中度患者，當牙周組織尚未嚴重破壞時，此療法可以有效控制炎症。
抗生素療法則是針對牙周病的細菌感染所採用的輔助方法。當局部感染嚴重或牙根整平後仍有持續發炎時，醫師會考慮使用抗生素。抗生素可分為口服和局部使用兩種，口服抗生素可進入血液循環，系統性抑制細菌，而局部抗生素則直接作用於牙周袋內，有助降低細菌數量與炎症反應。抗生素療法適用於牙周病活躍期，尤其當牙周袋較深、牙齦腫脹或分泌膿液時效果較佳，但須在牙醫指導下使用，以避免抗藥性問題。
這兩種初階療法相輔相成，針對非手術階段的牙周病患者提供有效的控制與改善方式。
牙周病的形成與飲食習慣密不可分，過量攝取糖分會促使口腔內細菌快速繁殖，這些細菌會產生酸性物質，破壞牙齦組織，引發發炎反應。牙周病患者若持續攝取高糖、高酸性的食物，會加劇牙齦紅腫、出血等症狀，甚至影響治療效果。
治療期間應避免食用過硬、過黏或過辣的食物，像是堅果、炸物、辣椒等，這些食物容易刺激發炎中的牙齦，造成疼痛加重或傷口復原延遲。另外，酸性水果如柑橘類、檸檬和碳酸飲料，也不宜多喝，這類食物會降低口腔pH值，使牙齒琺瑯質受損，牙齦更容易發炎。甜食和含糖飲料則為細菌提供養分，促使牙菌斑增生，影響牙周組織健康。
建立良好的生活規律能夠大幅提升牙周病治療的效果。除了規律刷牙、使用牙線清潔牙縫，戒菸和減少酒精攝取對牙齦的修復也相當重要。每天保持充足睡眠，均衡攝取富含維生素C和鈣質的食物，有助於增強牙齦和骨骼的抵抗力。透過飲食調整和生活習慣的配合，牙周病患者能有效控制病情，促進牙齦健康的恢復。
牙周病的治療方式會依照病情的嚴重程度來分級，首先是基礎洗牙，也稱為齦上潔治。這階段主要目標是清除牙齒表面與牙齦邊緣的牙菌斑和牙結石，使用超音波洗牙機及手動器械，將齦上附著的髒污徹底清潔。基礎洗牙適合牙齦發炎尚輕微、牙周袋較淺的患者，有助於減少牙菌斑積累，預防病情惡化。
若牙周炎進入中度至重度階段，牙結石已深入牙齦下方，形成較深的牙周袋，基礎洗牙就無法徹底清除這些深層病灶。此時會進行深層牙周刮除，也稱為齦下刮治。此過程需局部麻醉，利用專門的刮治器械清理牙根表面及牙周袋內的牙結石與壞死組織，促進牙齦重新貼合於牙根，避免牙齒繼續鬆動。
深層刮除後，患者通常需要更頻繁的追蹤與口腔衛生維護，確保治療效果持續。牙周病治療的分級流程，有助於醫師依據不同病況安排合適的療程，使治療更有效率，也幫助患者理解自身病情與照護方式。
牙周病若經過非手術治療後仍無法有效控制，醫師會考慮進行牙周手術以清除深層感染。牙齦翻瓣術主要用於深度牙周囊袋的清潔與病變組織去除，手術過程中會將牙齦切開翻起，讓醫師直接看見牙根及骨頭表面，進行徹底清理和修復。此術式適合牙周袋深度超過5毫米、伴隨骨吸收或牙齦退縮的病例。手術風險包含術後出血、疼痛、腫脹及感染風險，且需要患者配合良好的口腔衛生習慣以促進癒合。
骨整形成術則著重於修正因牙周病造成的不規則骨質破壞。透過整形工具調整骨面，使牙齦能更緊密貼合，減少牙周囊袋深度。適用於骨質形態不平整、骨刺明顯或伴隨牙齦退縮的情況。此手術侵入性較高，術後可能出現骨頭疼痛、癒合延遲，甚至骨頭吸收異常。對於全身健康狀況較差者，如糖尿病患者，風險則相對提高。
兩種手術均需術前詳細評估患者牙周狀況與全身健康，並考慮風險與益處。術後患者須嚴格遵守醫囑，包括口腔清潔與定期回診，以減少併發症並達到治療目標。
牙周病治療根據病情嚴重程度分為多個階段。第一階段通常是洗牙，適用於牙齦炎及早期牙周病患者。洗牙利用超音波震動器與手動器械，去除牙齒表面及牙齦緣的菌斑與牙結石，減少口腔細菌負擔，降低牙齦發炎及流血現象，幫助牙齦恢復健康。
進入中度牙周病時，牙菌斑及牙結石深藏於牙齦下，形成牙周囊袋，需要進行深層刮除與牙根整平。這個療程在局部麻醉下進行，醫師會掀開牙齦，徹底清除牙根上的結石和感染組織，並將牙根表面磨平，抑制細菌再次附著，使牙齦能夠緊密附著於牙根，減少囊袋深度，控制病情進一步惡化。
當牙周病惡化至嚴重階段，牙齒明顯鬆動且骨質流失明顯時，必須接受牙周手術。此手術多以翻瓣方式進行，醫師清除深層感染與壞死組織，有時會搭配骨再生術，促進牙周組織修復與再生，恢復牙齒支持力，避免牙齒脫落。此階段的治療是為了維持口腔功能與延長牙齒壽命。
許多人誤以為牙齒鬆動是自然老化現象，卻忽略牙周病才是主因之一。牙周病在早期多半沒有劇烈疼痛，反而以牙齦出血、腫脹與牙縫變大等微小變化悄然進行。當牙齒出現搖晃感時，代表支撐牙齒的牙周韌帶與牙槽骨可能已遭到破壞。
刷牙或使用牙線時若發現牙齦經常出血，這並不是正常現象，而是一種發炎反應，表示牙齦已受到細菌侵害。若未進行深層清潔，細菌將持續堆積在牙齒與牙齦交界處，形成牙結石，導致牙齦萎縮與牙周囊袋加深，進而讓牙齒失去穩固基礎。
口臭問題也常見於牙周病患者，即使注重口腔清潔也無法改善，這是因為細菌在牙周囊袋內大量滋生，產生難聞氣體。這類氣味不是單靠口香糖或漱口水可以掩蓋的，需透過專業清除細菌源頭才能改善。
若有上述情形發生，特別是牙齒出現異動或明顯變長的感覺，應盡早尋求牙醫評估，安排牙周治療與口腔保養，避免牙齒失去支撐而脫落。及早察覺口腔的警訊，是維護牙齒健康的關鍵。
完成牙周病治療後，保持牙齦健康的關鍵在於持續的日常口腔清潔與定期的專業追蹤檢查。日常清潔應以正確的刷牙方式為基礎，建議選用軟毛牙刷並配合細緻的巴氏刷牙法，避免過度用力造成牙齦損傷。每天使用牙線或牙間刷，能有效清除牙縫間的菌斑，防止細菌滋生。牙膏的選擇也很重要，含氟牙膏不僅能加強牙齒琺瑯質，還有助於抗敏感與減少牙菌斑形成。
飲食習慣對牙周健康亦有影響，避免過多甜食和高酸性飲料，有助於減少牙齦炎症風險。吸菸者更應該戒菸，因為菸草會降低牙齦組織的血液循環，影響癒合並增加牙周病復發機率。治療後的追蹤檢查通常建議每三到六個月進行，牙醫師會透過專業清潔去除牙結石及菌斑，同時監測牙周袋深度與牙齦狀況，及早發現可能的問題並進行處理。
牙周病患者在日常生活中也需留意牙齦是否出現紅腫、流血或疼痛，這些都是病情復發的警訊，需儘速就診。透過細心的日常護理與醫療追蹤，能有效穩定牙周組織，減少復發風險，維持健康的口腔環境。