牙周病進展至中重度時，往往需要透過牙周手術來控制感染和恢復牙齦及骨頭結構。牙齦翻瓣術是一種常見的手術方式，適用於深層牙周囊袋難以用非手術方式清除的患者。此手術會將牙齦翻開，方便醫師直接清除根面上的菌斑和牙結石，同時清理受感染的組織。此手術後，牙周囊袋深度會明顯降低，有助於牙齦重新附著於牙根表面。術後可能會出現疼痛、腫脹與出血，需要適當的止痛和抗生素輔助。
骨整形成術則針對牙周骨頭不平整或缺損，透過修整骨頭形狀來促進牙齦良好附著，減少牙周囊袋的空間，增加牙齒的穩定性。適應於骨破壞明顯且牙齒有移動傾向的案例。骨整形成術涉及較大範圍的骨頭操作，風險較牙齦翻瓣術高，包括術後疼痛較重、傷口癒合時間較長，且患者若有糖尿病、吸煙等不良習慣，恢復過程可能會受影響，併發感染的風險也增加。
評估是否進行這些手術，醫師會根據患者牙周袋深度、骨質破壞程度及全身健康狀況來判斷。術後配合良好的口腔衛生和定期回診，是維持治療效果和避免復發的重要因素。
牙周病的治療流程通常依照病情輕重分為不同階段。最基礎的治療方式是洗牙，也稱為潔牙，主要針對牙齒表面和牙齦線上的牙菌斑與牙結石進行清除。這項治療適合牙周病初期或輕度患者，能有效減少牙齦發炎，避免病情惡化。洗牙通常每半年到一年進行一次，是維持口腔健康的基本步驟。
當牙周病發展至中度或重度階段，牙齦與牙齒之間形成了較深的牙周囊袋，洗牙無法徹底清除藏在牙齦下方的菌斑與牙結石，這時需要進行深層牙周刮除。深層牙周刮除是在局部麻醉下，利用專業器械清除牙根表面的牙結石和感染組織，並消除牙周囊袋內的細菌，促使牙齦重新貼合牙齒，減少囊袋深度。
若病情更嚴重，深層刮除仍無法控制感染，醫師可能會採取牙周手術方式，如翻瓣手術，將牙齦翻開，徹底清理深層感染，並修復牙槽骨缺損。整體治療過程根據患者的牙周狀況分級調整，從基礎的洗牙到深層刮除，再到必要的手術，逐步控制病情，避免牙齒鬆動甚至脫落。
面對牙周病的早期症狀，牙醫師會優先選擇不需動手術的保守性治療，以控制發炎並延緩病情惡化。牙根整平是此階段的重要手段，主要透過特殊器械將牙根表面的菌斑與牙結石去除，再將粗糙不平的牙根表面磨平，使牙齦能夠重新貼合並減少牙周袋深度。此療程常配合局部麻醉進行，適用於牙周袋介於4至6毫米的患者，特別對於出現牙齦出血、口臭與牙齒輕度鬆動的狀況，能產生顯著的改善。
抗生素療法則是從生物化學層面入手，針對已知的牙周致病菌施以藥物控制。局部抗生素可直接注入牙周袋，例如含有多西環素或甲硝唑的凝膠劑型，有助於短期內抑制病菌數量並減輕發炎反應。而口服抗生素則多用於感染範圍較大、局部清創後仍無法有效控制病情的患者。選擇適當藥物時需考量個人過敏史與抗藥性風險，並且應遵循牙醫師指示，以防止細菌產生抗藥性並影響後續療效。兩者併用常能提升初期治療的整體效果。
牙周病是由口腔內細菌感染引起的慢性發炎疾病，早期通常不易察覺，但有幾個重要的警訊值得注意。首先是牙齦出血，尤其是在刷牙或使用牙線時，如果牙齦經常出血，代表牙齦組織已開始發炎，這是牙周病最常見的初期症狀。牙齦紅腫、敏感或疼痛也可能伴隨出血現象，這時候應該提高警覺。
另外，口臭也是牙周病的典型表徵之一。當牙齦發炎、牙菌斑累積時，細菌會分解食物殘渣，產生異味。若口臭持續存在且無法透過日常口腔清潔改善，可能與牙周病有關，提醒患者要做進一步檢查。
牙齒搖晃則是牙周病已進入較嚴重階段的信號。隨著牙周組織和牙槽骨被破壞，牙齒失去穩固支持，導致搖晃甚至脫落。遇到這種狀況，必須盡快尋求牙醫協助，避免牙齒損失。
牙周病的治療依照病情程度不同，包括深層潔牙、牙周刮治以及嚴重時的手術治療。透過早期發現和積極治療，可以有效控制發炎並維護牙齒健康。定期牙科檢查是掌握口腔健康、預防病情惡化的關鍵。
牙周病治療通常分為多個階段，依照牙齦炎症與牙周組織破壞的程度來調整治療方式。最基礎且常見的治療方法是洗牙，也稱為潔治術。洗牙主要是利用超音波或手動器械清除牙齒表面及齦緣的牙菌斑和牙結石，有助於減少牙周袋內的細菌量，適合牙周病初期或牙齦發炎症狀較輕微的患者，目的是控制感染、降低牙齦出血和腫脹。
當牙周病進入中度階段，牙結石和細菌深入牙齦下方的牙周袋，造成牙根表面不平整並形成病理性牙周袋，洗牙已不足以完全清除牙菌斑。這時需進行深層刮除及牙根整平，醫師會在局部麻醉下，翻開牙齦以清理根面上的牙結石和感染組織，並使根面平滑，促使牙齦能更好地附著。深層刮除可有效減少牙周袋深度，控制病情發展。
對於嚴重牙周病患者，牙槽骨與牙周組織大量流失，甚至牙齒鬆動或移位時，牙周手術成為必要選項。手術可能包含切開牙齦、清除壞死組織，並搭配骨再生術或牙周塑形技術，修復受損的支持結構。牙周手術的目的是恢復牙周組織功能，避免牙齒進一步脫落。治療後需配合良好口腔衛生及定期追蹤，以維持治療效果。
牙周病的發展與飲食習慣有密不可分的關係。攝取過多糖分和澱粉質食物會使口腔內細菌大量繁殖，形成牙菌斑，進而引起牙齦發炎，這會使牙周組織受損加劇。在牙周病治療期間，避免攝取高糖分和黏稠的食物相當重要，因為這些食物容易附著在牙齒表面，增加細菌生長環境，不利於傷口癒合。酸性飲料如碳酸飲料、果汁，也會刺激敏感的牙齦，加重發炎症狀，影響治療效果。
治療階段建議多攝取富含維生素C和鈣質的食物，如新鮮蔬果和奶製品，這些營養素能促進牙齦組織修復和強化骨骼健康。避免過硬、辛辣或過熱的食物，避免刺激剛治療過的牙齦，降低疼痛和出血風險。
生活習慣的調整同樣重要。保持良好口腔衛生，規律刷牙與使用牙線，能有效減少牙菌斑堆積。戒菸則是維持牙周健康的關鍵因素之一，因為吸菸會降低免疫力和血液循環，阻礙牙齦癒合。保持規律作息與均衡飲食，有助於提升整體免疫系統功能，使牙周治療更有效率，並維持長期的口腔健康。
牙周病治療結束後，看似任務完成，實則才是維護牙齦健康的開始。此階段應以精準且有規律的口腔清潔為核心，每日早晚刷牙不可馬虎，刷牙時間建議至少兩分鐘，並以軟毛牙刷搭配含氟牙膏使用。針對牙齒交界處與牙齦溝的清潔更應特別留意，否則細菌仍會悄悄滋生。
牙線或牙間刷應納入每日例行，尤其是曾接受深層清潔的區域，縫隙更容易堆積菌斑。漱口水可選擇不含酒精但具有抗菌功能者，以降低牙周病菌再度繁殖。飲食方面則宜減少含糖與黏稠食物的攝取，這類食物容易殘留牙面並加速細菌累積。
此外，定期牙科追蹤不能間斷。醫師會依牙周狀況決定回診間隔，一般建議每三到四個月回診一次。追蹤時會進行牙周探測、牙結石清除與牙齦狀態評估，有助於早期發現復發跡象。患者也可藉由回診與牙科衛教人員討論居家照護問題，調整清潔方式，使療效更持久、穩定。